Ganglioneuroma suprarrenal gigante: Reporte de Un caso

Resumen El ganglioneuroma (Gn) es una neoplasia benigna, rara, derivada de la cresta neural, compuesta de células ganglionares maduras y células de Schwann. Solo una pequeña proporción de Gn se origina en la médula suprarrenal, siendo esta localización más frecuente en niños y adultos jóvenes. Hemos encontrado menos de 30 publicaciones reportadas en la literatura. Presentamos el caso de una paciente femenina de 37 años de edad, con dolor intermitente en fosa renal izquierda y flanco ipsilateral de 5 meses de evolución, sin otros síntomas acompañantes. Se realizó ecografía abdominal, tomografía axial computada (TAC) y resonancia magnética nuclear (RMI) abdomino pélvica, en las cuales se identificó formación expansiva solida, de 85 x 58 x 74 mm, de contornos definidos, adyacente a riñón izquierdo. Las características por imagen no permitieron descartar lesión benigna. Se realizó perfil hormonal completo para despistaje de funcionalidad. Dadas las características imagenológicas y el tamaño de la lesión, se decide tratamiento quirúrgico, considerando a feocromocitoma silente como principal diagnóstico presuntivo pre quirúrgico. La evolución postoperatoria fue excelente. Al examen microscópico, se observa proliferación nodular, de bordes delimitados, formado por células fusadas, con núcleos bipolares y citoplasmas elongados con aisladas células ganglionares. En la inmunomarcación presenta aisladas células ganglionares positivas para Cromogranina A y Sinaptofisina, proteína S100 positivo difuso, hallazgos consistentes con ganglioneuroma suprarrenal. El hallazgo de una masa suprarrenal en paciente joven, sin síntomas específicos, con características no sugestivas de adenoma, debe considerar el diagnostico de ganglioneuroma como parte de las lesiones incidentales adrenales y destacamos la importancia del diagnostico diferencial con feocromocitoma y carcinoma adrenal ya que comparten similares características imagenológicas. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica completa, con pronóstico excelente en la mayoría de los casos.

Lepra histioide o de Wade: Presentación de un caso clínico / Wade histioid leprosy: A case report

La lepra histioide de Wade, es una forma clínico-histopatológica especial de lepra multibacilar, caracterizada por la presencia de tubérculos (lesiones papulosas o nodulares) correspondientes a lepromas formados por histiocitos de morfología fusiforme. La misma es una variante infrecuente de lepra lepromatosa, que se desarrolla generalmente como recaída, en pacientes que recibieron monoterapia con dapsona, aunque se reportó su presentación de novo. En el presente trabajo, se comunica el caso clínico de una paciente de sexo femenino de 45 años de edad, con diagnóstico tardío de lepra histioide. Además, se examinan las características principales de esta forma particular de expresión de la lepra, sus diferencias con la forma clásica de presentación, los diagnósticos diferenciales que deben considerarse y la importancia de tener a esta patología entre las sospechas diagnósticas, para comenzar el tratamiento adecuado y evitar su propagación.

Wade's hystioid leprosy is a special clinical-pathological form of multibacillary leprosy, characterized by papular and nodular lepromas that consist of spindle histiocytes. It is a variant of lepromatous leprosy. Most of the cases have been related to dapsone resistance in the context of longterm monotherapy. De novo cases, not associated with previous anti-leprosy treatment, have been less frequently reported. This article presents the case of 45 years old female, with late diagnosis of histoid leprosy. There will be explained the main features of this particular form of leprosy, its differences with the classic presentation, the differential diagnoses to be considered, and the importance of having this pathology among diagnostic suspicions to begin adecuate treatment.

Evaluación de una técnica ELISA para el despistaje de enfermedad de chagas: datos de seroprevalencia en la ciudad de Rosario / Evaluation of an ELISA for chagas' disease screening: seroprevalence data in the city of Rosario

Se evaluó la performance de un ELISA para la detección de anticuerpos anti Trypanosoma cruzi, en comparación con las técnicas habitualmente usadas en este laboratorio (aglutinación de látex, aglutinación directa de parásitos coloreados, hemaglutinación indirecta e inmunofluorescencia indirecta). La comparación se realizó en forma simultánea y a doble ciego sobre 690 dadores voluntarios de sangre y 244 pacientes que asistían a consulta médica entre los meses de diciembre de 1992 y enero-febrero de 1993. La técnica en estudio resultó confiable tanto para el despistaje de dadores de sangre como para el diagnóstico de laboratorio. La seroprevalencia de la infección fue 8,1 por ciento entre los dadores de sangre y 12,3 por ciento entre los pacientes

Evaluación de un ELISA para detección de anticuerpos anti-HIV: prevalencia en dadores de sangre en Rosario / Evaluation of an ELISA test for the detection of anti-HIV antibodies: seroprevalence in blood donors in Rosario

Se ensayó una técnica micro-ELISA comercial (HIV test Wiener Lab.) comparándosela con el algoritmo diagnóstico normalmente empleado en este Laboratorio, compuesto de un despistaje por técnicas ELISA y confirmación de las muestras repetidamente reactivas por Western blot. Se trabajó sobre 280 muestras provenientes de pacientes que concurrían espontáneamente a consulta y 708 dadores voluntarios de banco de sangre. Los ensayos se efectuaron simultáneamente y a doble ciego. Toda muestra reactiva para el algoritmo de referencia fue detectada por el ELISA ensayado, mientras que los falsos positivos (9/998) fueron menos que los informados con el ELISA de referencia (33/998). La prevalencia encontrada entre dadores de sangre fue de 0,28 por ciento